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Prestation de retour à domicile des actifs après hospitalisation (Prado)

Mis à jour le 03/04/2018

La MSA d'Armorique accorde une aide à travers une prestation dans le but de permettre le retour à son domicile après une hospitalisation.

PRADO

En quoi consiste l'aide ?

Ces programmes ont pour objectif de permettre à l'assuré actif un retour à domicile après une courte période d'hospitalisation, sous réserve d'une validation médicale et d'une adhésion au programme, avec un accompagnement médical et social à domicile.
Il existe, depuis 2016, le PRADO Insuffisante Cardiaque (IC) et le PRADO Orthopédie.
 
La procédure de mise en œuvre est la suivante :
  • L'équipe médicale évalue les besoins médicaux et sociaux (les aides à la vie),
  • Un accompagnement médical est mis en place : infirmière ou kiné, médecin traitant, médecin spécialiste,
  • Le PRADO est géré par le régime général. Le Conseiller Assurance Maladie (CAM) rencontre le patient, lui présente le dispositif et recueille son adhésion. Tous les mois, le référent des CAM informe la MSA des adhésions au programme.
 Les prestations médicales et para médicales sont prises en charge par l'assurance maladie. Les aides à la vie sont financées sur les budgets d'action sociale des caisses d'assurance maladie ou des caisses d'allocations familiales.

Comment l'assuré peut-on bénéficier des aides à la vie (heures ménagères) ?

  • Il doit être assuré en maladie à la MSA,
  • il ne doit pas être retraité,
  • son quotient familial doit être inférieur ou égal à 850€,
  • il ne doit pas avoir plus de 50 000 € de capitaux mobiliers pour une personne seule, 75 000 € pour un couple.
L'aide est versée pour trois mois maximum avec un maximum de 10 heures par mois.

Quelles sont les formalités de demande ?

  • Une évaluation est réalisée par le cadre santé ou le service social de l'hôpital et est adressée à la MSA.
  • 10 heures maximum par mois peuvent être attrabuées sur une durée de trois mois à compter de la date de sortie de l'hôpital.
  • Il est possible de cumuler avec les heures mutuelles, autres aides à domicile dans la limite de 10 heures par mois

Comment faire une demande ?

Il n'y a aucune demande à faire, l'établissement de santé adresse directement la demande à la MSA. Cette demande doit être signée par l'assuré qui atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements portés sur la demande.
Exemple :
Le service social de l'hôpital évalue un besoin de 8 heures/mois pendant 3 mois.
  • La mutuelle attribue 4 heures/mois pendant 2 mois
> La MSA attribuera 4 heures par mois pendant 2 mois puis 8 heures le troisième mois.